LE PROFILAGE MOTEUR
Il correspond à la première évaluation que nous proposons aux sportifs. Il est réalisé lors d’un entretien individuel et dure environ 1 heure.
Le profilage moteur consiste à réaliser un bilan professionnel composé de:
- un questionnaire;
- un examen postural statique;
- un examen postural dynamique;
- un examen fonctionnel;
- des tests musculaires.
L'interprétation de ce profilage permet de mettre en place une stratégie prophylaxique personnalisée et de proposer ainsi un travail individuel. L’objectif principal de ce travail individuel est de prévenir la survenue d’une éventuelle blessure.
Dans notre méthodologie de prévention des blessures, chaque sportif suit le processus suivant:
Processus de prévention des blessures
Nous allons prendre en exemple le cas concret d’un sportif profilé à Sport Performance Center que nous allons nommer “le sportif SPC”.
LE QUESTIONNAIRE
Le questionnaire permet de connaître les informations générales du sportif:
- Coordonnées;
- Taille, Poids;
- Renseignements sportifs (médicaux et personnels);
- Matériel dont il dispose à domicile;
- Latéralité;
- Objectifs professionnels.
Il permet ainsi de connaître les informations médicales du sportif ainsi que ses antécédents médicaux.
Cette partie du profilage donne une indication sur les zones à risques nécessitant potentiellement une attention particulière.
→ Le sportif SPC nous relate notamment ses récidives au niveau des ischio-jambiers avec des lésions musculaires à répétitions. Il se blesse plusieurs fois par saison aux ischio-jambiers fréquemment à droite. Il nous informe également qu’il a de réelles problématiques de sommeil que ce soit tant sur la qualité que sur la quantité. Le sportif est en couple et papa d’une petite fille de 2 ans.
A travers ce questionnaire, il est évident que le joueur aura un travail spécifique à mener sur ce groupe musculaire. Il reste à découvrir pourquoi ses lésions apparaissent et récidivent: faiblesse musculaire, manque de mobilité ou autres.
L'ANALYSE DE LA POSTURE STATIQUE
Elle démarre par une analyse du sportif de face, de dos et de profil avec un fil à plomb et un référentiel au sol.
L’objectif est d'analyser le sportif en position debout pour savoir comment s’organise l’athlète dans l’espace. On observe alors s'il existe des discordances posturales nécessitant d’être corrigées ou partagées avec des professionnels de la posture comme nos collègues ostéopathes.
Nous observons ensuite la morphologie musculaire du joueur. L’objectif est ainsi d’analyser la morphologie du joueur:
- type corporel,
- masse maigre et masse grasse,
- mensurations corporelles,
- inné et acquis chez l’athlète,
- chaînes musculaires dominantes,
- type de posture.
Pour cela:
- Nous échangeons avec le sportif sur son expérience en musculation, sur la connaissance de son corps (est-ce qu’il arrive facilement à prendre de la masse, du gras…?) ainsi que sur son alimentation;
- on observe de manière objective la taille de ses articulations (est-il génétiquement un vrai lourd: grosses articulations, taille de la nuque…?);
- on observe de manière subjective la qualité musculaire que possède le sportif;
- nous abordons le terrain familial: famille de sportifs de haut niveau, quelle génération (parents, grands-parents, frères et sœurs…?) pour faire une idée de la place de la génétique;
- nous calculons le pourcentage de masse grasse (plis cutanés, balance impédancemétrique…);
- nous prenons les mensurations centimétriques des différentes parties du corps: biceps, pectoraux, ombilic, cuisses et mollets;
- nous prenons une photo de face, de dos et de profil.
Photo du sportif face profil et dos du sportif SPC
Cette phase permet de déterminer si le joueur est travailleur ou s’il ne l’est pas, ce qu’il a connu dans sa carrière comme expérience en préparation physique et nous donne aussi des indications sur le type de travail auquel il a bien ou mal réagi.
Nous allons ainsi proposer un travail auquel il a bien répondu.
→ Le sportif décrit qu’il aime travailler tous les jours après entraînement, qu’il aime le travail en salle de musculation et notamment le travail avec des charges assez lourdes autant sur le haut que le bas du corps à raison d’au moins une fois par semaine. Il est le seul dans sa famille à être sportif de haut niveau. Le sportif pèse 91 kilos avec 8% de masse grasse. Ses mensurations sont : mollet-47 cm, cuisse-69cm, ombilic-95 cm, poitrine-110cm, bras- 39.5cm.
A partir des différentes analyses réalisées jusqu’à présent nous pouvons également donner une tendance:
- le type antérieur ou postérieur:
Type antérieur ou postérieur - J.Wernham (Wernham, 1985)
- le type de chaînes musculaires sur lesquelles le sportif s’appuie (antérieure ou postérieure).
Marche par le haut versus marche par le bas - B.Théraulaz (Théraulaz,2021)
Ces observations permettent de déterminer si un joueur a une tendance marche par le haut ou marche par le bas et de choisir les exercices adaptés à sa signature motrice. Elles aident également à comprendre les raisons qui poussent le joueur à réaliser le mouvement d'une certaine façon. Ainsi, lors du squat par exemple, un joueur à tendance marche par le bas aura tendance à utiliser une stratégie de hanche avec un poids du corps vers l’arrière alors qu’ un joueur à tendance marche par le haut le fera en stratégie de genou avec un poids du corps vers l’avant.
De même lors du choix des exercices, un joueur à tendance marche par le haut aura tendance à préférer les exercices de rebond et un joueur à tendance marche par le bas ceux d’ancrage. Nous tenons toutefois à préciser que nous n'enfermons jamais un sportif dans une case ou une stratégie. Nous essayons juste de comprendre sa spécificité et de trouver les exercices qui lui correspondent et qui lui soient favorables.
→ Pour le joueur SPC, cette partie du profilage nous permet de déterminer qu’il a une tendance type postérieure, marche par le bas.
L'ANALYSE DE LA POSTURE DYNAMIQUE
L'objectif de cette partie du profilage est d'analyser le joueur en effectuant des tests dynamiques. L'analyse de la marche permet aussi de déterminer ses stratégies motrices en mouvement. L'analyse de la posture dynamique se compose donc:
- d’une analyse des chaînes musculaires;
- d’une analyse de la marche;
- d’une analyse de la mobilité fonctionnelle.
L'ANALYSE DES CHAÎNES MUSCULAIRES
Les tests que nous réalisons sont inspirés des chaînes musculaires de Léopold Busquet (Busquet, 2009) avec :
- le test de flexion dorsale pour analyser la mobilité de la chaîne postérieure;
Test de flexion dorsale
- le test d’extension pour analyser sa capacité d’extension et les possibles tensions présentes sur la sangle abdominale;
- les tests de chaînes croisées postérieures droite et gauche;
- les tests de rotations du buste droite et gauche;
- les tests de mobilité cervicale de flexion et d’extension, d’inclinaison et de rotation.
Ces tests permettent d’apprécier les chaînes musculaires qui présentent une restriction de mobilité qui nécessiteront un travail spécifique.
→ Pour le sportif SPC, nous notons un manque de mobilité principalement sur sa chaîne postérieure et notamment au niveau des mollets car lors du test de flexion dorsale, il démarre le mouvement en poussant ses hanches vers l’arrière.
L'ANALYSE DE LA MARCHE
L'observation se réalise dans les 3 faces avec une attention particulière de profil (3/4) pour déterminer:
- si le sportif déclenche le mouvement de la marche par ses épaules ou son bassin;
- si son buste est vers l’avant ou droit;
- si son pied attaque arrière pied ou plutôt médio-avant pied;
- si lors de la pose du pied la jambe est pliée ou tendue;
- si sa marche est souple ou bruyante.
⇒ L’ensemble de ces observations donne une orientation sur une marche plutôt vers le bas ou vers le haut comme décrit ci-dessus.
2 types de marche - R. Sohier (Sohier,1989)
Nous réalisons également des tests inspirés des préférences motrices de l’approche Action Types qui nous permettent de confirmer la marche vers le haut ou vers le bas tel que le test de la marche avec résistance.
→ Ces tests nous ont permis de confirmer une tendance marche par le bas.
L'ANALYSE DE LA MOBILITÉ FONCTIONNELLE
L’objectif de cette analyse est d’évaluer la mobilité fonctionnelle globale de l’athlète par des tests simples et reproductibles. Il est ensuite possible de faire le lien avec les tests de chaînes musculaires de façon à déterminer les restrictions de mobilité du sportif. Ces restrictions devront être travaillées en vue d’être améliorées.
Nous réalisons des tests impliquant une réponse binaire: “le sportif est-il capable ou non de réaliser les tests?”. Chaque test est réalisé pieds nus.
Nous réalisons l'enchaînement fonctionnel suivant:
- la phase excentrique du squat et le maintien de la position;
- la rotation thoracique en position de squat;
- les élévations antérieures en position de squat;
- la phase concentrique du squat;
- la position statique unipodale;
- la fente avant.
L'enchaînement fonctionnel
→ Ces tests nous ont montré notamment un manque de mobilité de hanche chez le sportif
LES TESTS MUSCULAIRES PROPHYLAXIQUES
Les tests musculaires ont pour objectif d’évaluer la force de certains groupes musculaires.
- force des adducteurs et des abducteurs avec un test de serrage et d’ouverture en position allongée genou fléchi;
- force des ischio-jambiers avec le nordic hamstring;
- force des quadriceps avec les plateformes de force sur un mouvement de tirage isométrique.
→ Lors de ces évaluations nous observons un déficit de force sur les ischio-jambiers avec une incapacité à réaliser le nordic hamstring sur une amplitude complète. Les ischio-jambiers sont plus faibles à droite.
Ci-dessous un tableau récapitulatif des résultats des tests musculaires prophylaxiques :
TABLEAU RÉCAPITULATIF DES TESTS ET DES INTERPRÉTATIONS DU PROFILAGE MOTEUR
MISE EN PLACE DU TRAVAIL INDIVIDUEL
Compte tenu des interprétations des résultats du profilage moteur et des tests musculaires réalisés en salle d’activation, nous mettons en place:
- une fiche avant entraînement avec de la mobilité de hanche et de la chaîne postérieure et des exercices d’activation musculaire des ischio-jambiers;
Fiche d’activation avant entraînement
Production SPC
- une fiche de régénération à faire le soir :
Fiche de régénération à distance de l'entraînement -
Production SPC
- un rendez-vous à SPC une fois par semaine pour renforcer ses ischio-jambiers en force avec des exercices comme le nordic hamstring, le soulevé de terre en bipodal et unipodal.
- une routine de coucher.
Fiche de conseils de routine pour le coucher -
Production SPC
Baptiste HAMID